تزریق بی حسی موضعی، روش موثر کاهش درد و جلب رضایت بیماران بعد از عمل تعویض مفصل زانو: یک کارآزمایی بالینی تصادفی

زمینه و هدف : یکی از نگرانی های اصلی بیماران کاندید عمل تعویض مفصل زانو (total knee arthroplasty, tka) درد می باشد که طی 72 ساعت پس از عمل شدید و طاقت فرسا است ؛ ک نترل مناسب درد، در زود به راه افتادن بیمار، شروع فیزیوتراپی، کاهش اقامت بیمارستانی و مهم تر جلب رضایت بیمار نقش به سزایی دارد، در پژوهش های جدید، روش تزریق بی حسی در اطراف و داخل زانو با استفاده از ترکیب چندین داروی مختلف نتایج امیدوارکننده ای در کاهش درد و جلب رضایت بیماران به همراه داشته است. این مطالعه با هدف مقایسه اثربخشی روش بی حسی موضعی (i) با بلوک عصب فمورال (f) بر کاهش درد، رضایت مندی، مصرف مورفین و نتیجه بالینی پس از عمل tka انجام شده است. روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی دوسویه کور، تعداد 36 بیمار در دو گروه 18 نفری f (femoral nerve block) یا i (local infiltration analgesia) قرار گرفتند؛ شدت درد (visual analog scale, vas) ، نتیجه بالینی عمل (بر اساس دامنه حرکت)، مصرف مورفین و رضایت بیمار از کنترل درد مقایسه شد. یافته ها: مصرف مورفین گروه i در 24 ساعت اول پس از عمل کم تر از گروه f به دست آمد؛ هم چنین شدت درد (vas) در شش ساعت اول پس از عمل، کم تر از گروه f بود (05/0 p< )؛ هرچند میانگین vas در گروه f طی 12 ساعت پس از عمل پنج بود که به میزان یک واحد کم تر از گروه i بود (05/0 p< ). سایر متغیرها در بین دو گروه تفاوت معنی داری نداشت. کنترل درد در هر دو روش رضایت بخش بود. نتیجه گیری: روش بی حسی موضعی اطراف زانو نسبت به روش بلوک عصب فمورال با درد کم تر در شش ساعت اول و مصرف مورفین کم تر طی 24 ساعت اول پس از عمل و افزایش رضایت مندی بیمار همراه بود و به طور کامل در کنترل جراح قرار داشت.